Az új orális antikoaguláns kezelés (OAC-kezelés) bevezetésével az eddigi kezelési sémák megváltoztak. A hatékonyság megmaradása mellett a vérzéses események előfordulása csökkent, a kezelés a beteg és az orvos szempontjából egyszerűbb lett. Megszűnt a gyakori INR-kontroll szükségessége és terápia dózisának folyamatos változása. Az új OAC indikációs területe lett a vénás trombo­embóliák kezelése. A ...

A béta-blokkolók a legtöbbet használt gyógyszerek közé tartoznak a kardiovaszkuláris farmakoterápiában. A béta-blokkolók az iszkémiás szívbetegség, a szívelégtelenség és az aritmiák kezelésének egyik legfontosabb pillérét jelentik. A 90-es évek közepén a béta-blokkolók elsőként választandó szerek voltak az esszenciális hipertónia kezelésében is. Később, az újabb szerek megjelenésével bővült az első ...

A miokardiális bridge (MB) az egyik leggyakoribb kongenitális koszorúér fejlődési anomália. Általában jóindulatú eltérés, de ritkán társulhat anginával, aritmiával, csökkent balkamra-funkcióval, miokardiális stunninggal, szívinfarktussal, sőt hirtelen szívhalállal is. Az MB klinikai relevanciája vitatott, optimális kezelése tisztázatlan.
Vizsgálatunk célja az MB prognosztikus értékének meghatározása, illetve ...

A kardiovaszkuláris prevenció szemlélete és gyakorlata, így a vérnyomás-, lipid-, valamint glikémiás kontroll javulása alapvetően hozzájárult a várható élettartam növekedéséhez. Ugyanakkor hiányzik az újabb innovatív (mód)szerek átütő ereje. A vérnyomáscsökkentőkkel végzett vizsgálatok igazolták, hogy az újabb kombinációk a klinikai végpontok terén nyújtott előny terén is korszerűbbek, mint a korábbiak. ...

A szívelégtelenséghez társuló csökkent terhelhetőség, fulladás, a betegségtől való félelem, a gyakori rehospitalizáció, illetve a megrövidülő élettartam lehetősége rendkívüli terhet jelent minden érintett beteg számára. Ugyanakkor a betegség tüneteivel és a krónikus betegállapottal való megküzdést jelentősen befolyásolhatja a szívelégtelenséghez társuló kognitív zavar is. A szívelégtelenség és a ...

A lap hasábjain jelent meg Jenei Csaba és munkatársai részéről egy szerkesztőnek írt levél (1), melyben keringésfilozófiai írásomra (2) reflektáltak. Sajnálattal vettem tudomásul, hogy a szerzők helyenként olyan állításokat is tulajdonítanak nekem, amelyek távol állnak az általam leírtaktól....

Nagy örömmel fogadtam azt a tényt, hogy a Car­diologia Hungarica 2014. évi 1. számában általam ismertetett új, 2013. évi ACC/AHA történt ajánlás ismertetése vonatkozásában hozzászólás történt (1). Reménnyel kecsegtetett az a tény, hogy Bajnok Pro­fesszor Úr révén végül is először talán a vita szelleme teret kap és szélesebb megközelítést kapunk a lipid ajánlások területén....

Az ACE-gátlókat és az ARB-ket az aktuális terápiás ajánlások a szövődménymentes hipertónia kezelésére egymás alternatívájaként javasolják, míg a nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő állapotokban (stabil koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, illetve miokardiális infarktust követően) az ACE-gátlók az elsőként javasolt gyógyszerek. Az ARB-ket ezekben az indikációs körökben, elsősorban az ACE-...

Bevezetés: A cGMP mediálta jelátviteli út protektív szerepére alapozva vizsgáltuk a foszfodiészteráz-5-gátló vardenafil hatását érgraftokban, hideg iszkémiás konzerválást követően fellépő reperfúziós károsodás ellen.
Módszerek: Izolált patkányaorta-gyűrűket 24 órán keresztül hideg iszkémiának tettünk ki vardenafilt tartalmazó (10–11 M), illetve vardenafilt nem tartalmazó fiziológiás sóoldatban. A ...

A nem valvuláris eredetű pitvarfibrilláció az embóliás agyi infarktusok egyik legfontosabb kockázati tényezője. Kezelésében a K-vitamin-antagonisták mellett az elmúlt években megjelenő új típusú orális antikoagulánsok (NOAK) egyre nagyobb teret kapnak. A dabigatran, a rivaroxaban és az apixaban a klinikai gyakorlatban elérhető NOAK. Az összefoglaló ezek alkalmazását és az arra vonatkozó irányelveket tekinti át ...

A diabetes mellitus (DM) prevalenciája fokozatosan nő, 2011-ben a világon 360 millió diabéteszes beteg volt, akiknek a 95%-a 2-es típusú diabéteszben szenved. A randomizált, kontrollált vizsgálatok egyértelműen bizonyították, hogy az intenzív vércukor-kontrollal a DM mikrovaszkuláris szövődményei csökkenthetők, de a makrovaszkulárisak, ami alatt a kardiovaszkuláris betegségeket értjük, több év alatt csak kisebb ...

Háttér: Az EORP – EURObservational Research Programme az ESC (Euro­pean Society of Cardiology) által indított, kutatási céllal létrehozott regiszterek csoportja, amelyek közül a szívelégtelenség programban Magyarország öt centrummal vesz részt.
Cél: Jelen vizsgálatunkban a Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érgyó­gyászati Klinika által rögzített betegek paramétereit hasonlítottuk össze az EORP eddig ...

A ramipril és amlodipin külön-külön számos nagy, multicentrikus tanulmányban igazolta hatékonyságát a vérnyomás csökkentésében és kedvező hatását a kardiovaszkuláris rizikóra. A két gyógyszer fix dózisait tartalmazó kombinációs készítmény hatékonyságát és biztonságosságát elemezték a mindennapi gyakorlatban, olyan magyar hipertóniás betegekben, akiknél a korábbi kezelés ellenére a célértéket nem ...

Az ország egyik vezető kardiológusa sikertől sugárzó arccal kérdezte: mikor fognak a neurológusok az akut stroke kezelésében olyan ragyogó eredményeket elérni mint a kardiológusok a koronáriabetegség területén? Hosszan válaszoltam, pedig egy szó elég lett volna: semmikor…...

A pacemaker-implantáció szövődményeinek egyik formája a Twiddler’s-szindróma, amely során a pacemakertelep elmozdulása révén az elektróda visszahúzódik eredeti pozíciójából. Egy olyan beteg esetét mutatjuk be, akinél a pitvari elektróda visszahúzódását ezzel magyarázni nem tudtuk. A korábban DDDR pacemaker-implantáción átesett beteg felvételére pitvari flutter miatt került sor. Ablációja során észlelt ...

A cilostazol (CIL) foszfodieszteráz-3-enzim (PDE3) gátló hatású szer, amely trombocitagátló és vazodilatátor hatással rendelkezik. A CIL csökkenti a plazma trigliceridszintet és növeli a plazma HDL-koncentrációt. A cilostazolnak van egy a PDE3-gátlástól független, különleges tulajdonsága: gátolja a sejtek adenozin felvételét. Az interstitialis és keringő adenozin mennyiség növekedése a vérlemezkékben és a ...

A tüdőödéma klinikai tünet, amely a két szívfél kölcsönhatásaként alakul ki. Erre alapozva, a szerző didaktikai szempontból abszolút és relatív balszívfél-elégtelenséget különít el. A fenti disztinkciónak akkor van létjogosultsága, ha annak gyakorlati szempontból differenciálterápiás vonzata is van. Mind a két kórfolyamatnak és a szervezet kompenzáló, protektív mechanizmusainak egyaránt vannak közös útjai....

A vénás tromboembóliás betegségek gyakoriságuk és magas mortalitásuk miatt is nagy jelentőségűek. A gyors és megbízható diagnosztikus eszközök használata elengedhetetlen a hatékony felismerés és terápia indítás érdekében. A D-dimer-teszt leginkább a mélyvénás trombózis és tüdőembólia kizárására terjedt el, azonban használata közben számos kérdés vetődhet fel. Érdemes szem előtt tartani, hogy a D-dimer-...

A 2011–2013 közötti időszakban hazánkban a szívritmuszavarok miatt végzett katéterablációk esetszámainak növekedése tovább folytatódott a korábbi években megfigyelt trendhez hasonlóan. A konvencionális ablációk tekintetében lényeges változás nincs, ezzel szemben jelentős növekedés jellemzi a komplex beavatkozásokat, ezen belül is elsősorban a pitvarfibrilláció ablációját, ahol a hagyományos „point by ...