Hipertóniás betegekben a célvérnyomás eléréséhez az esetek 70%-ában kombinációs kezelésre van szükség. A jelenleg elérhető irányelvek kiemelik az ilyen kezelés előnyeit, az ajánlottak között szerepel az angiotenzin-konvertáz enzim gátlók (angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACE-gátlók) és angioten­zinreceptor-blokkolók diuretikumos, illetve az ACE-gátlók és kál­ciumcsatorna-blokkolók (calcium-channel ...

A pszichiátriai kórképek és a szívbetegség közötti kapcsolat összetett, ezért igen fontos, hogy tisztában legyünk a legújabb kutatásokkal e téren. Tekintve, hogy a tünetek átfedhetik egymást, alapos ismeretek szükségesek az elkülönítésükhöz.
A kardiológiai betegség önmagában is pszichológiai vonzattal bír, és a szívbetegségek növelik a pszichiátriai kórképek kialakulásának rizikóját. A szívbetegeknél ...

A 60 éves férfi beteget mérsékelt fáradékonysággal járó enyhe hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipi­daemia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. A háziorvos által megkezdett monoterápiás antihipertenzív kezelésről – ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer gátlószerei hatékonyan csökkentik a szív- és érrendszeri eseményeket. Az angiotenzin konvertáló enzim gátlókat mintegy 15-20 évvel hamarabb vezették be a klinikai gyakorlatba, mint az angiotenzinreceptor-blokkolókat. Ezalatt a két évtized alatt a szív- és érrendszeri megelőzési stratégiák már olyan nagyot fejlődtek, hogy a klinikai tanulmányokban vizsgált betegek kockázata ...

Az acetlilszalicilsav az arachidonsav lebontását végző ciklooxigenáz-emzimek gátlásával megakadályozza a végtermékek kialakulását. Ha az adagja megfelelően kicsi (50-100 mg/nap) a vérlemezkék tromboxán termelésére szorítkozó és ezáltal a trombocitaaktiváció szelektív gátlása érhető el. Ez a tulajdonsága előnyösen használható ki a kardiovaszkuláris kórképek (CVD) különféle formáiban, beleértve a mély ...

Az iszkémiás szívbetegség két alapvető formáját különítjük el a tünetek kialakulásának kinetikája alapján, a stabil koronáriabetegséget és az akut koronária szindrómát. Mindkét alcsoport kezelésének egyik sarokköve a béta-blokkolók alkalmazása. A béta-blokkolók enyhítik a tüneteket és megelőzik a kardiovaszkuláris szövődményeket, a társuló ritmuszavarokat, szívelégtelenséget, rein­fark­tust, ...

A szimpatikus idegrendszer fontos és széles körben tanulmányozott szerepet játszik a hipertóniában és társuló kórfolyamatokban. Különböző típusú antihi­pertenzív szerekkel lehetséges a túlzott szimpatikus aktivitás mérséklése. Ide tartoznak például a centrális hatású szerek, a ganglion-blokkolók, vagy az alfa- és a bétareceptor-blokkolók. A különleges, béta- és alfa-blokkoló tulajdonságú car­vedilol ...

A jelenlegi „gold standard”, a statinterápia páratlan sikert futott be, hiszen egyre hatékonyabb statinok váltak elérhetővé, melyeknek intenzív dózisa (80 mg ator­vastatin, 40 mg rosuvastatin) bizonyítottan képes volt az ateroszklerózis progressziójának lelassítására, sőt leállítására, mindezt az LDL-koleszterin nagymértékű lecsökkentése révén (1,8 mmol/l alá, illetve min. 50%-os csökkenéssel a kiindulási ...

Az elmúlt évtizedek eredményei bebizonyították, hogy az aortában uralkodó, ún. centrális vérnyomás jobban előrejelzi a kardiovaszkuláris események kockázatát, mint a brachialis, vagyis a perifériás vérnyomás ráadásul a centrális vérnyomás gyors és egyszerű mérésére is lehetőség van a mindennapi gyakorlatban. Ennek ellenére egyelőre még nem tudott elterjedni a mindennapi klinikai gyakorlatban és a nemzetközi ...

A 2-es típusú cukorbetegek körében gyakori a magasvérnyomás-betegség társult előfordulása. A cukorbetegség és a hipertónia együttes jelenléte jelentősen növeli a szívinfarktus, a stroke, a szív- és veseelégtelenség kockázatát. Cukorbetegekben a magas vérnyomás célértékre történő kezelése ezt a fokozott kockázatot lényegesen csökkenti. A célérték elérése érdekében gyakran több hatóanyag kombinálására...

Máig az 1994-ben megjelent, első tisztán statin vs. placebo-elrendezésű klinikai vizsgálatban, a 4S-ben volt a legnagyobb különbség az ágak közötti LDL-C-értékben (1,77 mmol/l) – a magas induló koleszterin miatt. Ez és a különösen magas kockázat magyarázta, hogy ebben a studyban az összmortalitás is szignifikánsan csökkent. Bár már tíz évvel azelőtt, az LRC-CPPT is igazolta, hogy a koleszterincsökkentés akkor is ...

Az obstrukcióval járó jobb kamra kifolyási pálya rekonstrukciójának 60%-ában a sikeres megoldáshoz a pulmonalis annulus megnagyobbítása szükséges. Az ilyenkor keletkező regurgitáció csökkentésének, megakadályozásának módszere mai napig nem megoldott, nagy kihívás a sebészek számára. Célunk volt a pulmonalis pozícióba ültetett biológiai billentyűvel történt rekonstrukciós megoldások hosszú távú ...

Célkitűzés: Vizsgálni kívántuk, hogy a renalis denerváció (RDN) csökkenti-e, és milyen mértékben a perifériás és centrális vérnyomást, valamint a stiffness paramétereket rezisztens hipertónia esetén. RDN előtt és után a stiffness paraméterek 24 órás monitorozását ismereteink szerint eddig még nem alkalmazták.
Betegek és módszerek: 16 betegnél (54,8±7,8 év) végeztük el a fenti paraméterek 24 órás ...

19 éves nőbetegünk esetében 3 évvel korábban, fizikai terhelés kapcsán jelentkező kamrafibrillációt követően kétüregű implantálható cardioverter defibrillátor (ICD) implantáció történt (Biotronik Lexos DR) egy másik centrumban. Kli­nikánkon első ambuláns kontrollja során az ICD memóriájában 38 polimorf kamrai tachycardia (KT) epizódot találtunk, amelyre az ICD összesen 9 alkalommal adott le sokkterápiát, ...

68 éves férfi betegünk anamnéziséből 1999-ben inferior miokardiális infarktus miatti reanimáció, jobb koronária PCI, majd restenosis miatt ismételt PCI-k emelhet ők ki. Echokardiográfia mérsékelten csökkent szisztolés balkamra-funkciót mutatott. 2012. októbertől progrediáló szívelégtelenség klinikai képével került több alkalommal hospitalizációra. Szívultrahang-vizsgálatok csökkenő szisztolés balkamra-funkció ...

A szívelégtelenség (SZE) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) gyakori társbetegségek, a világ népességének nagy részét érintik jelentős morbiditást és mortalitást okozva. Az együttes előfordulásuk gyakori, de a klinikai tünetek átfedése miatt gyakran ez nem kerül felismerésre. Mindkét állapot számos szem­pontból hasonlít egymásra, ilyenek az érintett populáció életkora, a közös kockázati ...

A szíveredetű nátriuretikus peptidek (BNP, NT-proBNP) fontos szerepet játszanak a kardiovaszkuláris homeostasisban, többek között vazodilatációs, nátriuretikus, diuretikus és antiproliferatív hatásaik által. A nátriuretikus peptidek szakszerű mérésével dyspnoe esetén eldönthető, hogy respirációs vagy cardiális eredetű, lehetséges a szívelégtelenség korai diagnózisa, a szívbetegség súlyosságának elbírálása ...

A szívelégtelenségben a ß-blokád már több évtizede a terápia egyik sarokköve. Ugyanakkor, az ivabradin kezelés elérhetővé válása új problémákat vet fel, új megoldásokkal.
A szerző négy, a szívelégtelenség ß-blokkoló kezeléséhez kapcsolódó témakört tekint át.
Miért adunk ß-blokkolót szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegnek? A terápiás értékük lényegének megragadása, e kezelés filozófiájának...

Az artériákat érintő érelmeszesedési folyamat hátterében gyakran táplálkozási problémák, elhízás, cukor- és zsíranyagcsere-eltérések állnak. A kardiológiai rehabilitáció, a tágabb értelemben vett szekunder prevenció célja e problémák felismerése, tudatosítása és kiküszöbölése. E folyamat nélkülözhetetlen kulcsszereplője a dietetikus. A jelen állásfoglalásban három szakmai társaság fogalmazza meg ...