Keresés eredménye
A perindopril-arginin, indapamid és amlodipin kombinált alkalmazásával elért vérnyomáscsökkenés – A hazai PIANIST-vizsgálat eredményei
Az esszenciális hipertónia kialakulásában több tényező játszik szerepet, ezért kézenfekvő, hogy a betegek többségénél is a több irányú támadásponttal rendelkező gyógyszer-kombináció alkalmazása lehet eredményes. A hipertónia mellett igen gyakran előforduló kardiológiai társbetegségek miatt elsősorban az ACE-gátló+diuretikum+kalciumcsatorna-blokkoló hármas kombinációja a racionális és javasolt terápiás ...
Mit jelent és mit nem az IMPROVE-IT-vizsgálat eredménye?
Tíz évvel az IMPROVE-IT-vizsgálat elindulását követően végre választ kaptunk arra, hogy milyen esetekben ajánlott a simvastatin+ezetimib kombináció használata a klinikai gyakorlatban (1)....
Változott-e a szívinfarktus prehospitális ideje és kezdetének napszaki ingadozása az elmúlt negyed évszázadban a gyulai kórház ellátási területén?
Célkitűzés: Az akut koronária szindróma kezelésében meghatározó jelentőségű a beteg minél korábbi, megfelelő egészségügyi intézménybe való bekerülése, mert a korai revaszkularizációra így nyílik lehetőség. A szerzők kórházuk ellátási területén az ilyen diagnózissal ellátásra került betegeken azok elhatározási időtartamát (a tünetek jelentkezésétől az egészségügy igénybevétele melletti ...
A posztinfarktusos remodelláció celluláris és molekuláris aspektusai
A miokardiális infarktus és az infarktust követő szívizom-átépülés következtében kialakuló szívelégtelenség egy népegészségügyi szempontból kiemelkedő jelentőségű probléma napjainkban. A posztinfarktusos remodelláció számos lépésből álló folyamat, a háttérben zajló molekuláris mechanizmusok feltérképezése hozzájárulhat a patofiziológia jobb megértéséhez, ezáltal esetlegesen új terápiás célpontok ...
A béta-blokkolók szerepe a szívelégtelenség kezelésében
A bisoprolollal végzett CIBIS-II-vizsgálat igazolta elsőként a béta-blokkoló kedvező hatását a szívelégtelenség kezelése során. A további tanulmányok más béta-blokkolók (metoprolol-szukcinát, carvedilol, nebivolol) vonatkozásában is hasonló eredményt mutattak: a hospitalizációs igény csökkenése mellett a mortalitást is kedvezően befolyásolta. A jelenlegi ajánlás értelmében a béta-blokkolók a ...
Az új orális véralvadásgátlók helye a gyakorlatban – Pitvarfibrilláció társbetegségekkel – Fókuszban a dabigatran
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb tartósan fennálló szívritmuszavar. Jelentősége az, hogy a stroke egyik legfontosabb kockázati tényezője. Az orális K-vitamin-antagonisták csökkentik a pitvarfibrilláló betegek stroke kockázatát, de alkalmazásuk körülményes. A K-vitamin-antagonistákkal gyakran nem biztosítható a megfelelő antikoaguláció.
Az új antikoagulánsok közül a dabigatran kapta meg elsőként az Európai...
Régi gyógyszer, újabb eredmények – Trimetazidin
A trimetazidin metabolikus modulátor hatásának experimentális alapjai régóta ismertek, azonban a nagyobb betegszámon alapuló kedvező hatásról szóló tanulmányok eddig hiányoztak. A cikk ezeket az újabb vizsgálatokat foglalja össze, kiegészítve olyan újabb területekkel, mint a DES-implantáció utáni kedvező hatások, illetve a kontrasztanyag nephropathia kivédésében észlelt kedvező eredmények. Összefoglalásként az ...
Trombocitaaggregáció-gátlás – A kardiovaszkuláris betegek prevenciója a gasztroenterológus szemszögéből
A kardiovaszkuláris betegek kezelésében és prevenciójában alkalmazott trombocitaaggregáció-gátlók szükségességéhez nem fér kétség, azonban ezen szerek által okozott gasztrointesztinális vérzések előfordulásáról, jellegzetességéről, megelőzésük lehetőségeiről lényegesen kevesebb szó esik a kardiológiai szaklapok hasábjain. A gasztrointesztinális vérzés rontja az akut iszkémiás koronária ...
A cilostazol hatása a szívre
A cilostazol egy szelektív foszfodiészteráz-3 gátló vegyület, amit az FDA, és az európai hatóságok egyaránt befogadtak a claudicatio intermittens kezelésére. A szer most került hazai bevezetésre, és a korábbi befogadás óta számos, a szívet érintő, új információ látott napvilágot. Ezért érdemesnek találtuk ezeket egy közös cikkben ismertetni, hogy a gyógyszert biztonságosan és hatékonyan tudjuk ...
Vírusgenomok kimutatása dilatatív cardiomyopathiában endomiokardiális biopsziás mintákból
Háttér: Ismeretes, hogy a dilatatív cardiomyopathiák (DCM-k) etiológiai tényezői között jelentős arányban korábbi vírusmyocarditisek szerepelhetnek. A virológiai diagnosztika jelentősége fontos, mivel a víruspozitív DCM-es betegek esetében ennek terápiás konzekvenciája lehet.
Módszer: Klinikánkon számos DCM-es beteget vizsgálunk és kezelünk. Ezek közül az elmúlt 9 év (2004–2012) során 93 betegben vizsgáltuk a ...
Ritka etiológiájú koronáriaspazmus
Az 5-fluorouracil kezelés alatt kialakuló kardiotoxicitás a szolid tumorok kemoterápiájának ritka, de potenciálisan életveszélyes szövődménye. A szerzők 5-fluorouracil kezelés hatására fellépő koronáriaspazmus esetét ismertetik.
A rare cause of coronary artery vasospasm
Cardiotoxicity associated with 5-fluorouracil is a rare, but potentially life threatening side effect of the chemotherapy of solid tumours. We ...
Újdonságok az antilipidaemiás terápiában és a kardiovaszkuláris kockázatbesorolási irányelvekben
A 2013 novemberében publikált ACC/AHA lipidterápiás ajánlás forradalmian új szempontokat vezetett be az antilipidaemiás gyógyszerek alkalmazásában. A statinkezelést helyezi előtérbe és nem javasolja a nem statin eredetű hatóanyagok használatát. A célértékek elérése helyett a kardiovaszkuláris betegség súlyossági fokának megfelelő erősségű statinkezelést ajánl, és nem alkalmazza a célértékre való ...
Ateroszklerózis, instabil plakk, akut koronária szindróma
Az akut koronária szindróma, a kezelésében az utóbbi évtizedekben elért kiváló eredmények ellenére, nagy terhet jelent az egészségügy számára. A mai kardiológia egyik legnagyobb kihívása a tünetegyüttest okozó vulnerábilis plakk kialakulásához vezető mechanizmusok megismerése és befolyásolása. Az ateroszklerózis lassan, lappangva, akár évtizedek alatt fejlődő folyamatból hirtelen heveny, az életet ...
A kórházból történő elbocsátás előtt álló szívelégtelen beteg előkészítése a későbbi betegút optimalizálása érdekében
A szívelégtelenség miatti hospitalizáció növeli a későbbi események kockázatát, ezért a kórházból történő elbocsátás előtt figyelmet kell fordítani a betegek megfelelő kezelésére annak érdekében, hogy csökkentsük a rosszabbodó szívelégtelenség miatti hospitalizáció kockázatát, és javítsuk a betegek prognózisát. Közismert, hogy a betegség progressziója miatt bekövetkező gyakori kórházi kezelések egy...
Magyar Szívelégtelenség Regiszter
A szívelégtelenség magas és növekvő prevalenciájú, s az egyre korszerűbb kezelési lehetőségek ellenére magas morbiditású és magas mortalitású kórkép. A betegséggel kapcsolatos gyakori hospitalizáció a szívelégtelenséget az egyik legköltségesebb kórképpé teszi. A nyugat-európai és az Amerikai Egyesült Államokból származó adatok alapján a szívelégtelenség ellátása az egészségügyi büdzsé 1-2%-át ...
In memoriam Attila Ziegelhöffer
With deep sorrow we have to announce that on 2/21 2015 our good friend and colleague Ing. Attila Ziegelhöffer, DSc. passed away at the age of 80, after long-lasting disease....
Reszinkronizációs terápia – Primer implantáció és upgrade
A kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) indikációs területeit napjainkban már jól kidolgozott szakmai irányelvek foglalják össze, ennek ellenére igen magas a non-reszponderek száma, ami arra utal, hogy egy összetettebb szempontrendszer szükséges az optimális betegkiválasztáshoz. Kevés adat vonatkozik arra, hogy mikor alkalmazandó a biventrikuláris ingerlés a korábban végleges pacemaker-, vagy implantábilis ...
A szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásának jellemzői. Nemzeti Szívinfarktus Regiszter, 2013
A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter néhány éves önkéntes tevékenység után 2014 áprilisa óta törvényben és rendeletben szabályozott – kötelező – minőségbiztosítási rendszerként működik. A szerzők a jelen összefoglalóban a Nemzeti Szívinfarktus Regiszter, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, és az Országos Statisztikai Hivatal adatbázisait felhasználva átfogó képet adnak a 2013-as évre ...
Culprit lézió nélküli ST-elevációs miokardiális infarktus differenciáldiagnosztikája szív mágneses rezonanciavizsgálat segítségével
Culprit lézió nélküli ST-elevációs miokardiális infarktus gyanúja esetén a leggyakoribb kardiális kórképek a peri/myocarditis, miokardiális infarktus, illetve cardiomyopathiák. A kórképek biztonságos elkülönítése a rutinszerűen alkalmazott diagnosztikus módszerek segítségével az esetek egy részében nehézséget jelenthet. Az alapbetegség tisztázásában a szív mágneses rezonancia (MR) vizsgálat az adott ...
Alogliptin – Egy újabb kezelési lehetőség a 2-es típusú cukorbetegségben
A szerzők irodalmi adatokat idézve felhívják a figyelmet a 2-es típusú cukorbetegség egyre növekvő előfordulási gyakoriságára, amit saját megfigyelésük is megerősít. A Nemzeti Szívinfaktus Regiszterben minden negyedik betegnél diabetes mellitus is volt. Számos irodalmi adat hívja fel a figyelmet arra, hogy a cukorbetegség nemcsak növeli a kardiovaszkuláris betegségek gyakoriságát, hanem jelentősen rontja ezen ...