...

A csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval (≤40%) járó szívelégtelenség (HFrEF) gyógyszeres kezelése fordulóponthoz érkezett. Az irányelv ajánlása alapján a bázisterápia jelenleg renin-angiotenzin rendszer (RAS) gátló, nátrium-glükóz-kotranszporter-2- (SGLT2-) gátló, mineralokortikoid-receptor-antagonista (MRA) és béta-blokkoló (BB) kezelés. RAS-gátlóként primeren ugyan angiotenzinkonvertáló enzimgátló (ACEi) ...

 ...

 ...

© The Author(s) 2023. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com

Reproduced from: European Heart Journal, Volume 44, Issue 6, 7 February 2023, Pages 445–447,
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac811

 ...

A gyógyszer okozta ritmuszavar a különböző vegyületek súlyos és potenciálisan halálos mellékhatása. A proaritmiás mellékhatást gyakran az adott gyógyszernek a szívizom-repolarizáló ionáramait gátló hatásaival hozzák összefüggésbe, ami az EKG-n a QT-intervallum meghosszabbodásához vezet. A gyógyszerfejlesztésben alkalmazott kifinomult szűrési módszerek ellenére a proaritmia megbízható előrejelzése továbbra ...

Az ST-elevációval járó miokardiális infarktus (STEMI) leggyakrabban plakkruptúra hatására létrejövő trombotikus okk­lúzió talaján alakul ki. A jelenlegi szakmai irányelvek alapján a STEMI javasolt kezelési módszere a primer PCI, gyógyszerkibocsátó stent implantációjával. Vannak azonban olyan speciális esetek, amikor a stentimplantáció nem kivitelezhető, vagy vélelmezhetően magas szövődményrátával járna. Jelen ...

Az elmúlt években a technológiai fejlődés és a ritmuszavarok mechanizmusának pontosabb megértése lehetővé tette, hogy a katéterabláció a kamrai tachycardiák kezelésében is egy hatékony terápiás modalitássá váljon. Ez a változás tükröződik a legfrissebb európai irányelvekben is, amelyekben a katéterabláció alkalmazása egyre inkább előtérbe kerül a gyógyszeres kezeléssel szemben a kamrai ritmuszavarok ...

Az intrakardiális echokardiográfia (ICE) manapság széles körben használatos invazív elektrofiziológiai beavatkozások irányítására és monitorozására. A modern ICE-katéterek révén jó minőségű kép alkotható az intrakardiális anatómiáról, az elektrofiziológiai katéterek pozíciójáról, a katéter-endocardium kontaktusról, ezáltal – különösen komplex ritmuszavarok esetén – jelentősen elősegítve a ...

A kardiális implantált elektromos eszközök (CIED) infekciója az utóbbi időben egyre nagyobb számban beültetésre kerülő ICD és biventrikuláris készülékek miatt ugrásszerű növekedésnek indult. A fertőzések klinikai megjelenésük szerint lehetnek lokálisak, illetve szisztémásak. Mindkét típusban a patogén kórokozók döntően Staphylococcus speciesek, ami a baktérium speciális virulenciafaktoraival magyarázható. A ...

A vezeték nélküli „leadless” pacemakerek a hagyományos szívritmus-szabályozó kezeléshez köthető leggyakoribb szövődmények kiküszöbölésének céljából kerültek kifejlesztésre. A beültetés perkután intervenció során femorális vénán keresztüli katéteres eljárással történik a jobb kamrába. A felvezető katéter eltávolítását követően a miniatürizált eszköz teljes egészében a jobb kamra üregében ...

A monoklonális antitestek PCSK9-gátlók formájában történő terápiás alkalmazása új korszakot nyitott a kardiológia és a lipidológia terén. A vizsgálatokban bizonyítást nyert, hogy az evolocumab kezeléssel kiegészített optimális statinkezelés eddig soha nem tapasztalt mértékben csökkenti az LDL-koleszterinszintet, szignifikánsan csökkenti a kemény klinikai végpontokat, valamint az ateroszklerózis regresszióját ...

 A pitvarfibrilláció modern terápiájában az elmúlt években jelentős fejlődés következett be, mind a tromboembóliás rizikó csökkentése, mind pedig a ritmuszavar definitív kezelése terén. Jelen összefoglalónkban röviden, a lényegi elemeket kiemelve áttekintettük az Európai Kardiológus Társaság (ESC) legújabb ajánlásait a pitvarfibrilláció kezelésére.

Novel indications of ablation and stroke prevention in ...

Bevezetés: Elektrofiziológiai vizsgálat és katéterabláció során a fluoroszkóp használata a katéterek valós időben való ábrázolásához szükséges lehet. Az ionizáló sugárzás sztochasztikus módon is okozhat egészségkárosodást, ilyenkor az ok-okozati összefüggések nem mindig állapíthatóak meg pontosan. Az utóbbi időben komoly erőfeszítések történtek a sugáridő csökkentése irányában (ALARA: as low as ...

A szív krónikus nyomásterhelése patológiás miokardiális hipertrófia kifejlődéséhez vezet, amelynek kialakulását szakirodalmi adatok alapján a cGMP intracelluláris szintjének emelkedése sikeresen képes megakadályozni. Jelen kísérleteink során ezért a cGMP termeléséért felelős enzimet, a szolubilis guanilát-ciklázt aktiváló cinaciguat krónikus adagolásának hatásait vizsgáltuk nyomásindukált patológiás ...

 A 2014–16-os években a korábban észlelt trend folytatódott a magyarországi katéterablációs beavatkozások számának alakulásában. Amíg a konvencionális ablációk számában minimális emelkedés volt észlelhető, a komplex beavatkozások és ezen belül a pulmonalis véna izolációk számának exponenciális emelkedését látjuk. Jelen közleményben közöljük a fenti években közzétett ablációs számokat és ...

 Jelenleg a kereskedelmi forgalomban még nem érhetőek el a szív mechanikai funkciójának támogatására azok az újnak tekintett gyógyszerek, amelyekre, mint kardiális miozin-aktivátorok hivatkoznak. Az omecamtiv mecarbil, mint a csoport egyetlen ismert képviselője előzetes preklinikai vizsgálatokban hatékonynak tűnt. Továbbá bíztató eredmények láttak napvilágot a már lezárt I. és II. fázis klinikai vizsgálatokban ...

A 25 éves magyar szívtranszplantáció sikertörténete mellé az elmúlt 5 évben felépítettük és programmá fejlesztettük a mechanikus keringéstámogatás terápiáját. Az elmúlt 5 évben történt fejlesztések, a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján megépített Szívtranszplantációs és Szívelégtelenségi Intenzív Osztály, eszköz- és humánerőforrás fejlesztések tették lehetővé ...

A vérnyomás és a koleszterinérték célértéken tartása meghatározó jelentőségű, hiszen ismert, hogy ezzel a korai kardiovaszkuláris halálozás több mint 75%-a elkerülhetővé válhatna. Vizsgálatunk során az Országos Egészségpénztár (OEP) adatbázis alapján a szérum lipidszintet csökkentő szerek felhasználását elemeztük 2007 és 2015 közötti periódusban. A forgalom elemzése során megfigyelhettünk a 2010–2011...