Az ST-elevációval járó miokardiális infarktus (STEMI) leggyakrabban plakkruptúra hatására létrejövő trombotikus okk­lúzió talaján alakul ki. A jelenlegi szakmai irányelvek alapján a STEMI javasolt kezelési módszere a primer PCI, gyógyszerkibocsátó stent implantációjával. Vannak azonban olyan speciális esetek, amikor a stentimplantáció nem kivitelezhető, vagy vélelmezhetően magas szövődményrátával járna. Jelen ...

Egy 44 éves, 1,5 éve dilatatív cardiomyopathia miatt kezelt férfi beteget előrehaladott szívelégtelenség tüneteivel, ICD-implantáció és szívtranszplantáció szükségességének megítélése céljából irányítottak klinikánk Szívelégtelenség Ambulanciájára. EKG-n magas kamrafrekvenciával járó pitvari tachycardia ábrázolódott, melyet korábban sinus tachycardiának véleményeztek. A ritmuszavar Holter EKG-n a nappali...

ges kb. 1500 gén mutációi által okozott ritka szisztémás betegségek. A betegség elsősorban a nagy energiaigényű szervek, mint központi idegrendszer és a vázizom betegségeinek képében jelentkezik, de számos más formája ismert, amelyeknél a tünetek betegség specifikusan jelennek meg. Az mtDNS-hibák következtében kialakuló betegségek típusosan anyai öröklésmenetet mutatnak.
Munkánkban egy hipertrófiás ...

Az óriássejtes arteritis tünetei gyakran nem specifikusak, a perikardiális fluidum pedig egy kifejezetten ritka manifesztációja ennek a betegségnek. Az esettanulmányunkban bemutatott beteg kivizsgálása perikardiális fluidum miatt kezdődött, majd a vizsgálatok a beteg korábbi tüneteit is magyarázó óriássejtes arteritis diagnózisát igazolták. Az adekvát terápia bevezetését követően a beteg panaszai fokozatosan ...

Az új típusú, direkt orális antikoagulánsok közül jelenleg egyedül a direkt trombingátló dabigatran rendelkezik hatékony antidótummal. Az idarucizumab egy humanizált, monoklonális dabigatrant megkötő antitest-fragmentum, amely a gyógyszer szelektív véralvadásgátló hatását azonnal, tartósan, biztonságosan felfüggeszti. A szerzők a dabigatran iv. antidótuma, az idarucizumab első hazai alkalmazásait ismertetik ...

18 éves férfi betegünk elektrofiziológiai vizsgálat céljából került felvételre intézetünkbe Wolf–Parkinson–White (WPW) -szindróma miatt. A preoperatív szív MRI (cMRI) -vizsgálat során a bal kamra bazális, inferoszeptális szegmentumának aszinkron mozgása igazolódott. Az elektrofiziológiai vizsgálat során sikeres jobb oldali inferoszeptális lokalizációjú járulékos köteg ablációt végeztünk sinus coronariuson ...

A Ross-, Ross–Konno-műtét a választandó megoldás aortabillentyű pótlásra csecsemő-, gyermekkorban. Célunk egy eset kapcsán elemezni a rizikótényezőket gyermekkorban alkalmazott mechanikus műbillentyű-beültetés, illetve Ross-műtét esetében.
Módszerek, eredmény: 31 éves férfi betegnél 3 hónapos korában kritikus aorta­stenosis miatt valvulotomia, 11 éves korában 19 mm-es St. Jude mechanikus mű­billentyű-...

A legújabb irodalmi adatok alapján a szívelégtelen, diuretikumra rezisztens betegeknél a volumen-túlterhelés csökkentésére alkalmazott peritoneális dialízis (PD) mellett létrejövő balkamra-funkció (BKF) javulás jobb túléléssel társul. Emellett a PD szignifikánsan csökkenti az akut szívelégtelenség miatti hospi­talizációs napok számát. A 66 éves, noniszkémiás dilatatív cardiomyopathiás, korábban ...

Jól ismert, hogy a túlzott borivás arra hajlamos egyénen paroxizmális pitvar­fibrillációt válthat ki. 59 éves férfi esetét ismertetjük, akinél a hétvégi túlzott borivások paroxizmális pitvarfibrillációt váltottak ki. Strukturális szívbetegsége nem volt, echovizsgálata jó szisztolés balkamra-funkciót igazolt. Carvedilol kezelésre állítottuk be (2×25 mg/nap), amely mellett több, mint három évig újabb ...

A 60 éves férfi beteget mérsékelt fáradékonysággal járó enyhe hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipi­daemia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. A háziorvos által megkezdett monoterápiás antihipertenzív kezelésről – ...

19 éves nőbetegünk esetében 3 évvel korábban, fizikai terhelés kapcsán jelentkező kamrafibrillációt követően kétüregű implantálható cardioverter defibrillátor (ICD) implantáció történt (Biotronik Lexos DR) egy másik centrumban. Kli­nikánkon első ambuláns kontrollja során az ICD memóriájában 38 polimorf kamrai tachycardia (KT) epizódot találtunk, amelyre az ICD összesen 9 alkalommal adott le sokkterápiát, ...

68 éves férfi betegünk anamnéziséből 1999-ben inferior miokardiális infarktus miatti reanimáció, jobb koronária PCI, majd restenosis miatt ismételt PCI-k emelhet ők ki. Echokardiográfia mérsékelten csökkent szisztolés balkamra-funkciót mutatott. 2012. októbertől progrediáló szívelégtelenség klinikai képével került több alkalommal hospitalizációra. Szívultrahang-vizsgálatok csökkenő szisztolés balkamra-funkció ...

Az 5-fluorouracil kezelés alatt kialakuló kardiotoxicitás a szolid tumorok kemoterápiájának ritka, de potenciálisan életveszélyes szövődménye. A szerzők 5-fluorouracil kezelés hatására fellépő koronáriaspazmus esetét ismertetik.

A rare cause of coronary artery vasospasm
Cardiotoxicity associated with 5-fluorouracil is a rare, but potentially life threatening side effect of the chemotherapy of solid tumours. We ...

Culprit lézió nélküli ST-elevációs miokardiális infarktus gyanúja esetén a leggyakoribb kardiális kórképek a peri/myocarditis, miokardiális infarktus, illetve cardiomyopathiák. A kórképek biztonságos elkülönítése a rutinszerűen alkalmazott diagnosztikus módszerek segítségével az esetek egy részében nehézséget jelenthet. Az alapbetegség tisztázásában a szív mágneses rezonancia (MR) vizsgálat az adott ...

A pacemaker-implantáció szövődményeinek egyik formája a Twiddler’s-szindróma, amely során a pacemakertelep elmozdulása révén az elektróda visszahúzódik eredeti pozíciójából. Egy olyan beteg esetét mutatjuk be, akinél a pitvari elektróda visszahúzódását ezzel magyarázni nem tudtuk. A korábban DDDR pacemaker-implantáción átesett beteg felvételére pitvari flutter miatt került sor. Ablációja során észlelt ...

Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) idei, amszterdami kongresszusán az egyik EBAC akkreditált szimpózium fókuszában a szívelégtelenség kezelésének újdonságai álltak. A lakosság elöregedésével, valamint a kezelési lehetőségek javulásával a szívelégtelen beteg típusos profilja jelentősen megváltozott az utóbbi években, ezért ennek a krónikus betegségnek a kezelése, és gondozása felülvizsgálatra szorul. A ...

Az elmúlt évszázadban az aszpirin a világ egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszerévé vált. A kezdetben gyulladáscsökkentőként és fájdalomcsillapítóként használt szerről csak évtizedekkel később derült ki, hogy irreverzibilisen képes gátolni a trombociták agg­re­­gációját, ezáltal jelentős kardiovaszkuláris preventív hatással bír. Az idén fennállásának 150. évfordulóját ünneplő Bayer az Euró­pai ...

A krónikus szívelégtelenség rossz prognózisú, súlyos betegség, így mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a klinikai vizsgálatokból származó evidenciákon alapuló kezelést megkapják a betegek. A kezelésben alkalmazott farmakológiai „elit” klubba a béta-blokkolók, az ACE-gátlók, és az aldosteron-antagonisták mellé a speciálisan a szív frekvenciáját csökkentő iva­bradint is be kell emelni. Ennek ...

Az arteria carotis interna intervenciója során észlelt hemodinamikai instabilitás a beavatkozás ismert periprocedurális szövődménye. Etiológiáját, patofizio­ló­giáját tekintve számos megválaszolatlan kérdés létezik, ami a kezelési terv felállítását nehezíti meg. 62 éves férfi betegünk májtumor miatti tervezett műtéte előtt érkezett klinikánkra a carotis ultrahang során leírt szignifikáns arteria carotis ...